醫(yī)學理念

　　孫思邈把醫(yī)為仁術的精神具體化。他在其所著的《大醫(yī)精誠》一書中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！保胺虼筢t(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也?！保胺驗獒t(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也?！鄙鲜龅牧攘绕Z，已將孫思邈的高尚醫(yī)德情操，展示在人們面前。

　　孫思邈終身不仕，隱于山林。親自采制藥物，為人治病。他搜集民間驗方、秘方，總結臨床經(jīng)驗及前代醫(yī)學理論，為醫(yī)學和藥物學作出重要貢獻。后世尊其為“藥王”。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關于臟腑的學說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，提出傷寒禁忌十五條，頗為后世傷寒學家所重視。他搜集了東漢至唐以前許多醫(yī)論、醫(yī)方以及用藥、針灸等經(jīng)驗，兼及服餌、食療、導引。

　　孫思邈的按摩等養(yǎng)生方法，著《千金要方》三十卷，分二百三十二門，已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學的分類方法。全書合方、論五千三百首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，是我國唐代醫(yī)學發(fā)展中具有代表性的巨著，對后世醫(yī)學特別是方劑學的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻；并對日本、朝鮮醫(yī)學之發(fā)展也有積極的作用?！肚Ы鹨矸健啡恚瑢倨渫砟曜髌?，系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門，合方、論、法二千九百余首，記載藥物八百多種，尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。

　　他堅持辯證施治的方法，認為人若善攝生，當可免于病。只要“良醫(yī)導之以藥石，救之以針劑”，“體形有可愈之疾，天地有可消之災”。他重視醫(yī)德，不分“貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智”，皆一視同仁。聲言“人命至重，有貴千金”。他極為重視婦幼保健，著《婦人方》三卷，《少小嬰孺方》二卷，置于《千金要方》之首。

　　孫氏認為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在于：首先對張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可*的門徑，尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河?！肚Ы鹨健肥俏覈钤绲尼t(yī)學百科全書，從基礎理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗方。廣泛吸收各方面之長，雅俗共賞，緩急相宜，時至今日。很多內(nèi)容仍起著指導作用，有極高的學術價值，確實是價值千金的中醫(yī)瑰寶?！肚Ы鹨健肥菍Ψ絼W發(fā)展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗，歷數(shù)百年的方劑成就，在閱讀仲景書方后，再讀《千金方》，真能大開眼界，拓寬思路，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。

　　《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻。孫氏能壽逾百歲高齡，就是他在積極倡導這些方面的理論與其自身實踐相結合的效果。孫思邈的輝煌成就，生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”，“藥圣”，隋、唐兩代都很器重他，知名人士亦多對他以禮事之。他去世后，人們在其故居的鑒山畔，虞誠奉祀。喬世寧序中云：“鑒山香火，于關中為盛，雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽，尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對他十分崇拜。

　　在藥物學研究方面，孫思邈傾注了大量的心血。從藥物的采集、炮制到性能認識，從方藥的組合配伍到臨床治療，孫思邈參考前人的醫(yī)藥文獻，并結合自己數(shù)十年的臨癥心得，寫成了我國醫(yī)學發(fā)展史上具有重要學術價值的兩部醫(yī)學巨著——《千金要方》和《千金翼方》。其中《千金要方》載方5000多首，書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療，又涉及針灸、按摩、導引、吐納，可謂是對唐代以前中醫(yī)學發(fā)展的一次很好的總結。而《千金翼方》載方近3000首，書中內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面，對《千金要方》作了必要而有益的補充。書中收載的800余種藥物當中，有200余種詳細介紹了有關藥物的采集和炮制等相關知識。尤其值得一提的是，書中將晉唐時期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中，單獨構成九、十兩卷，竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

　　在臨床實踐中，孫思邈總結出了許多寶貴的經(jīng)驗，如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法，用動物的肝臟治療夜盲癥，用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫，用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣??；對于孕婦，提出住處要清潔安靜，心情要保持舒暢，臨產(chǎn)時不要緊張；對于嬰兒，提出喂奶要定時定量，平時要多見風日，衣服不可穿得過多……這些主張，在今天看來，仍然有其一定的現(xiàn)實意義。

　　孫思邈崇尚養(yǎng)生，并身體力行，正由于他通曉養(yǎng)生之術，才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養(yǎng)生思想與中醫(yī)學的養(yǎng)生理論相結合，提出的許多切實可行的養(yǎng)生方法，時至今日，還在指導著人們的日常生活，如心態(tài)要保持平衡，不要一味追求名利；飲食應有所節(jié)制，不要過于暴飲暴食；氣血應注意流通，不要懶惰呆滯不動；生活要起居有常，不要違反自然規(guī)律……

　　由于《千金要方》及《千金翼方》的影響極大，因此這兩部著作被譽為我國古代的醫(yī)學百科全書，起到了上承漢魏，下接宋元的歷史作用。兩書問世后，倍受世人矚目，甚至飄洋過海，廣為流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間，都曾經(jīng)出版過《千金要方》，其影響可見一斑。孫思邈死后，人們將他隱居過的“五臺山”改名為“藥王山”，并在山上為他建廟塑像，樹碑立傳。每年農(nóng)歷二月初三，當?shù)厝罕姸家e行廟會，以經(jīng)念孫思邈為我國醫(yī)學所作出的巨大貢獻。廟會時間長達半月之久，前來游覽、憑吊的八方來客絡繹不絕。

　　史載其著作計三十余種，唯多亡佚?，F(xiàn)存之《千金要方》和《千金翼方》各三十卷，系我國著名醫(yī)學著作。

　　孫思邈又是世界上導尿術的發(fā)明者。據(jù)記載：有一個病人得了尿潴留病，撒不出尿來。孫思邈看到病人憋得難受的樣子，他想：“吃藥來不及了。如果想辦法用根管子插進尿道，尿或許會流出來?！彼匆娻従拥暮⒆幽靡桓[管在吹著玩兒，蔥管尖尖的，又細又軟，孫思邈決定用蔥管來試一試，于是他挑選出一根適宜的蔥管，在火上輕輕燒了燒，切去尖的一頭，然后小心翼翼地插進病人的尿道里，再用力一吹，不一會兒尿果然順著蔥管流了出來。病人的小肚子慢慢癟了下去，病也就好了。

二十四個第一

　　藥王孫思邈對我國醫(yī)藥學貢獻的“二十四個第一”

　　1．醫(yī)學巨著《千金方》是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書，被國外學者推崇為“人類之至寶”；

　　2．第一個完整論述醫(yī)德的人；

　　3．第一個倡導建立婦科、兒科的人；

　　4．第一個麻風病專家；

　　5．第一個發(fā)明手指比量取穴法；

　　6．第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》；

　　7．第一個將美容藥推向民間；

　　8．第一個創(chuàng)立“阿是穴”；

　　9．第一個擴大奇穴，選編針灸驗方；

　　10．第一個提出復方治病；

　　11．第一個提出多樣化用藥外治牙??；

　　12．第一個提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人；

　　13．第一個提出“針灸會用，針藥兼用”和預防“保健灸法”；

　　14．系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人；

　　15．第一個提出并試驗成功野生藥物變家種；

　　16．首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法；

　　17．首用胎盤粉治病；

　　18．最早使用動物肝治眼病，動物肝富含維生素A

　　19．第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發(fā)，比歐洲人早一千年，彀樹皮富含維生素B1；

　　20．首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；

　　21．第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想；

　　22．首用羊饜（羊甲狀腺）治療甲狀腺腫；

　　23．是我國歷史上第一位深入民間，向群眾和同行虛心學習、收集校驗秘方的醫(yī)生；

　　24．第一個發(fā)明導尿術

天資聰穎
　　孫思邈生于西魏大統(tǒng)七年（541年），自謂“幼遭風冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，孫思邈幼年嗜學如渴，知識廣博，只是后來身患疾病，經(jīng)常請醫(yī)生治療，花費了很多家財，于是，他便立志從醫(yī)。

　　孫思邈少年好讀，天資聰明，7歲的時候，就認識一千多字，每天能背誦上千字的文章，據(jù)《舊唐書》載，西魏大臣獨孤信對孫思邈十分器重，稱其為“圣童”。18歲時立志究醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟益”。到了20歲，就能侃侃而談老子、莊子的學說，精通道家典籍，被人稱為“圣童”，開始為鄉(xiāng)鄰治病。

修行終南
　　隋開皇元年（581年），見國事多端，孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鉆研醫(yī)學著作，一方面親自采集草藥，研究藥物學。他認真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書，同時廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經(jīng)驗。他從理論到實踐，再由實踐經(jīng)驗中提煉出新的醫(yī)藥學研究成果，以畢生精力撰成了醫(yī)學著作《千金要方》和《千金翼方》。

　　北周靜帝時，楊堅執(zhí)掌朝政，召孫思邈任國子博士，孫思邈無意仕途功名，認為做高官太過世故，不能隨意，固辭不受，一心致力于醫(yī)學。

應詔入京
　　唐太宗即位后，召孫思邈入京師長安，見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態(tài)皆如同少年一般，十分感嘆，便道：“所以說，有道之人真是值得人尊敬呀！像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的，怎么會是虛言呢？”太宗想授予孫思邈爵位，但被他拒絕了，仍回到鄉(xiāng)間為民醫(yī)病。

　　唐高宗顯慶四年（659年），孫思邈又被接到帝都，拜諫議大夫，這次他雖留住在長安，但仍不愿當官。礙于情面就推薦了自己的徒弟劉神威，說徒弟好學，年輕有為，高宗就應允后立即安排劉神威進了太醫(yī)院。

　　上元元年（674年），孫思邈年高有病，懇請返回故里。高宗特賜他良駒等物，還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當時的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學大家都十分尊敬孫思邈，以待師長的禮數(shù)來侍奉他。

退隱五臺
　　孫思邈一生勤于著書，晚年隱居于故里京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)年）五臺山（藥王山年）專心立著，直至白首之年，未嘗釋卷。

　　唐永淳元年（682年），孫思邈與世長辭，享年142歲。留下遺囑：要薄葬，不要焚燒那些紙扎的陰間器物，祭祀時不宰殺牲畜。他死后一個多月，顏色還和活著的時候一樣，當抬他的尸體放入棺中時，給人的感覺就像抬的是空衣服一樣。

　　孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方?！澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì)；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎；“智圓”是指遇事圓活機變，不得拘泥，須有制敵機先的能力；“行方”是指不貪名、不奪利，心中自有坦蕩天地。”出自春秋戰(zhàn)國時期《文子》一書（別稱《通玄真經(jīng)》），原文如下：文子曰：「凡人之道——心欲小，志欲大；智欲圓，行欲方；能欲多，事欲少?！?/p>

　　這就是孫思邈對于良醫(yī)的要求。其實，何止于醫(yī)者，僅從為人的角度上來講，恐怕要做一個有氣度、有擔當?shù)娜耍膊汇４说腊桑?/p>

　　孫思邈是古今醫(yī)德醫(yī)術堪稱一流的名家，尤其對醫(yī)德的強調(diào)，為后世的習醫(yī)、業(yè)醫(yī)者傳為佳話。他的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一，成為歷代醫(yī)家和百姓尊崇倍至的偉大醫(yī)學人物。

　　唐代名醫(yī)孫思邈被尊為藥王，他卻不用動物入藥。他說：“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人呼！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。”（《備急千金要方》）